Infektionen mit Pertussis (Keuchhusten) breiten sich im ganzen Land aus, da die Krankheit immer weiter zunimmt. Die am meisten gefährdete Gruppe für eine Keuchhusteninfektion und ihre schweren, manchmal tödlichen Folgen sind Säuglinge. Bei Neugeborenen ist die Wahrscheinlichkeit, an Keuchhusten zu erkranken, größer als in jeder anderen Altersgruppe, und Säuglinge unter 3 Monaten bilden leider den Großteil der Todesfälle durch Keuchhusten.
Seit März 2020 empfiehlt die STIKO (Ständige Impfkommission), dass schwangere Frauen sich gegen Keuchhusten impfen lassen. Das Hauptziel der Impfung werdender Mütter ist es, das Kind in den ersten Lebensmonaten zu schützen, indem mütterliche Antikörper vor der Geburt und während des Stillens über die Plazenta an das Kind weitergegeben werden.
Warum werden nicht die Säuglinge geimpft?
Trotz der weit verbreiteten Impfung im Kindesalter ist Keuchhusten überall eine häufige Krankheit. In Deutschland werden dem Robert-Koch-Institut jährlich etwa 12.000 Keuchhustenfälle gemeldet. Besonders gefährdet sind Säuglinge. Bei ihnen kann die Infektion zu Enzephalopathien (Funktionsstörungen des Gehirns), Apnoen (Atemstillstand), Pneumonien (Lungenentzündungen), Otitis (Ohrentzündungen) und aufgrund einer schweren Lymphozytose (erhöhte Anzahl von Lymphozyten) auch zu Lungenhochdruck führen.
Da Säuglinge unter 2 Monaten den größten Anteil an schweren und in seltenen Fällen tödlichen Verläufen haben, ist das Risiko von Krankheitskomplikationen in den ersten sechs Lebensmonaten am höchsten. Das Paradoxe ist jedoch, dass Säuglinge in diesem Alter – bevor sie 2 Monate alt sind – nicht geimpft werden können. Doch die meisten Säuglinge entwickeln erst dann einen wirksamen Schutz, wenn sie mindestens zwei Dosen des Impfstoffs erhalten haben.
Ist die Pertussisimpfung in der Schwangerschaft sinnvoll?
Ab der 28. Schwangerschaftswoche sollten alle schwangeren Frauen eine Einzeldosis des von der Ständigen Impfkommission (STIKO) empfohlenen Keuchhustenimpfstoffs erhalten.
Die Impfung sollte früher im zweiten Trimester verabreicht werden, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt höher ist. Unabhängig von der Zeit, die zwischen früheren Keuchhustenimpfungen liegt, wird die Impfung in jeder Schwangerschaft empfohlen.
Welcher Pertussis Impfstoff in der Schwangerschaft?
Monovalente Keuchhustenimpfstoffe, die nur vor Keuchhusten schützen, gibt es, wie bereits erwähnt, nicht. Es gibt jedoch polyvalente Impfstoffe, die neben Keuchhusten auch vor anderen Infektionskrankheiten schützen und ausdrücklich für die Verwendung während der Schwangerschaft zugelassen sind.
Ausdrücklich zugelassen für den passiven Schutz vor Keuchhusten im frühen Kindesalter durch mütterliche Immunisierung während der Schwangerschaft sind die Dreifachimpfstoffe Covaxis® und Boostrix®. Beide Impfstoffe schützen gegen Diphtherie, Tetanus und Pertussis. Darüber hinaus gibt es die Vierfachimpfstoffe Repevax® und Boostrix® Polio. Sie schützen vor Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten und Poliomyelitis und können auch während der Schwangerschaft geimpft werden, um einen passiven Schutz für das Kind zu gewährleisten.
Ist Impfen grundsätzlich gefährlich in der Schwangerschaft?
Impfstoffe mit toten (inaktivierten) Virusbestandteilen können oft während der Schwangerschaft verabreicht werden. Impfungen mit lebenden Viren werden während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Zu den routinemäßig empfohlenen Impfungen für werdende Mütter gehören:
Grippeimpfstoff
Während der Grippesaison wird schwangeren Frauen eine Grippeimpfung empfohlen. Die Grippeimpfung ist sowohl für dich als auch für dein Baby sicher, da sie aus einem inaktivierten Virus hergestellt wird. Vermeide die Grippeschutzimpfung auf Basis von Lebendviren als Nasenspray.
Azelluläre Pertussis (Tdap), vermindertes Diphtherietoxoid und Tetanustoxoid
Unabhängig davon, wann du deine letzte Tdap- oder Tetanus-Diphtherie-Impfung (Td) erhalten hast, wird empfohlen, eine Dosis des Tdap-Impfstoffs pro Schwangerschaft zu erhalten. Die Tdap-Impfung während der Schwangerschaft dient dem Schutz deines ungeborenen Kindes vor Keuchhusten (Pertussis). Der ideale Zeitpunkt für die Impfung ist zwischen der 27. und 36. Schwangerschaftswoche.
Covid-19
Die COVID-19-Impfung wird auch empfohlen, wenn du schwanger bist oder schwanger werden möchtest. Studien zufolge sind mit der COVID-19-Impfung keine nennenswerten Gefahren für werdende Mütter oder ihre Föten verbunden. Es wird empfohlen, die zweite Dosis der COVID-19-Impfung zu erhalten, wenn du nach der ersten Dosis schwanger wirst. Außerdem wird empfohlen, dass sich schwangere Frauen zu gegebener Zeit eine COVID-19-Auffrischungsimpfung geben lassen. Um die Übertragung der Krankheit zu verhindern, wird empfohlen, dass alle Personen, die mit dir zusammenleben, ebenfalls gegen COVID-19 geimpft werden.
